O TOC é um transtorno mental caracterizado, como o próprio nome sugere, pela presença de comportamentos obsessivos, compulsivos ou ambos.
O que são obsessões?
São ideias, pensamentos e impulsos que surgem de maneira repetitiva, persistente e involuntária e que causam angústia, desconforto, ansiedade, medo e culpa.
Sintomas obsessivos:
- Mania de limpeza e higiene;
- Necessidade de manter a simetria dos objetos;
- Pensamentos intrusivos e proibidos sobre si mesmo ou em relação a outras pessoas, muitas vezes ligados a sexo ou danos físicos;
- Medo irracional de contaminação ou de microrganismos em geral;
- Acumulação de objetos; necessidade de guardar tudo.
O que são compulsões?
São as manifestações físicas das obsessões, as quais o paciente se sente obrigado a realizar por meio de rituais e comportamentos repetidos e de natureza irracional, na tentativa de aliviar o sofrimento gerado pelas obsessões e/ou para impedir que algo trágico ocorra.
O conteúdo dos pensamentos ou compulsões da pessoa com TOC pode variar de pessoa para pessoa, podendo ser de diversos tipos, como:
- Verificação: a pessoa sente uma necessidade compulsiva de checar e verificar algo, como forma de evitar danos, como incêndios ou vazamentos. As mais comuns incluem fogão, gás, torneiras de água, alarme da casa, fechaduras, luzes da casa, carteira ou bolsa, a rota de um caminho, pesquisa de doenças e sintomas na internet;
- Contaminação: há uma incontrolável necessidade de limpar ou lavar, e de evitar contaminações e sujeiras. Alguns exemplos são lavar as mãos várias vezes ao dia, não conseguir cumprimentar outras pessoas ou frequentar ambientes como banheiros públicos ou recepção de consultórios médicos, pelo medo de contrair germes, além da necessidade de limpar excessivamente a casa, principalmente cozinha e banheiro;
- Simetria: necessidade de corrigir frequentemente a posição de objetos, como livros, além de desejar que tudo esteja ordenado milimetricamente, como roupas e sapatos com o mesmo padrão. Também é possível haver simetria em toques, como ter de tocar com a mão direita naquilo que foi tocado com a esquerda ou vice-versa;
- Contagem ou repetição: trata-se de repetições mentais, como somas e divisões desnecessárias, repetindo várias vezes esse ato ao longo do dia;
- Agressividade: nesses casos, as pessoas apresentam medo excessivo de cometer atos impulsivos, que surgem em pensamentos, como ferir, matar ou prejudicar alguém ou a si mesmo, sem querer. Esses pensamentos geram muita angústia, e é comum evitar ficar sozinho ou manusear certos objetos, como facas ou tesouras, não havendo confiança em si mesmo;
- Acumulação: trata-se da incapacidade de descartar alguns bens considerados inúteis, como embalagens, notas fiscais antigas, jornais ou outros objetos.
Também existem outras categorias diversas, que incluem tiques, variedades de compulsões como cuspir, gesticular, tocar, dançar ou rezar, por exemplo, ou de obsessões, como palavras, imagens ou músicas que são intrusivas e recorrentes.
Médica especialista em TOC
Dra Veronica Licitra é médica, atua na área de psiquiatria, é especialista em TOC e tem tratado muitos pacientes com esses transtornos, inclusive os casos graves e resistentes.
Atualmente a Dra Veronica estuda com enfoque em tratamentos com medicações mais modernas que não causam dependência.
Quais são as causas?
As causas do TOC não estão bem esclarecidas, mas certamente trata-se de um problema multifatorial, com bastante influência de fatores psicológicos e histórico familiares. Estudos sugerem a existência de alterações na comunicação entre determinadas zonas cerebrais que utilizam a serotonina.
Classificação dos tipos de TOC:
- Transtorno obsessivo-compulsivo subclínico: nesse tipo as obsessões e rituais se repetem com frequência, mas não atrapalham a vida da pessoa;
- Transtorno obsessivo-compulsivo propriamente dito: nesse outro, as obsessões persistem até o exercício da compulsão que alivia a ansiedade.
Essas pessoas têm consciência da doença?
Geralmente, as pessoas que sofrem desse mal sabem que esses comportamentos são inadequados e é justamente por esse motivo que demoram para procurar ajuda, e mais de 70% delas sofre também de depressão.
Qual a idade e sexo mais comuns de desenvolver?
O Transtorno Obsessivo Compulsivo é um distúrbio psiquiátrico que se inicia, na maior parte dos casos, a partir dos 30 anos, embora possa acometer crianças a partir de 3 anos.
Na infância, o distúrbio é mais frequente nos meninos e, a partir da adolescência, o número de casos é igual nos dois sexos.
Em geral, é só nove anos depois de ter manifestado os primeiros sintomas que o paciente recebe o diagnóstico, pois mesmo apresentando consciência da doença, ele tarda em procurar ajuda por vergonha, insegurança e medo de ser julgado.
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), esse distúrbio acomete cerca de 2% da população mundial.
Ter mania de organização não necessariamente quer dizer que você tem TOC
As manias são rituais repetitivos movidos por crendices. Quando essas manias passam a gerar desconforto físico ou psicológico ou até a atrapalhar o indivíduo caso opte por não ceder a elas, então essa mania na verdade é um transtorno obsessivo compulsivo.
Como é dado o diagnóstico?
O diagnóstico do transtorno obsessivo-compulsivo é feito pelos profissionais da área de psiquiatria por meio de uma avaliação mental na qual são avaliados os comportamentos e pensamentos da pessoa.
Qual o tratamento do TOC?
Existem dois tipos de tratamento que idealmente devem ser combinados: o medicamentoso e o não medicamentoso.
O primeiro utiliza antidepressivos inibidores da recaptação de serotonina, e o segundo é feito com terapia cognitivo-comportamental, uma abordagem não medicamentosa com comprovada eficácia sobre a doença. O objetivo é mudar o comportamento, evitando a sensação de insegurança e medo ao se livrar dos rituais e comportamentos obsessivos.
Como posso ajudar uma pessoa com transtorno obsessivo compulsivo?
- Não culpe a pessoa pelo que ela está passando;
- Com ternura e delicadeza, não colabore com a perpetuação das manias e rituais.
- Incentive a pessoa com TOC buscar ajuda médica;
Eu, Dra. Veronica, atuo na área de psiquiatria, estou aqui para te ajudar e trato de TOC. Se você se identificou com algum desses sintomas ou conhece alguém que apresente, entre em contato para iniciar tratamento ou para maiores informações.